השתלת שיניים אחרי עקירה: כמה זמן צריך לחכות?

עומדים לעקור לכם שן, ואתם רוצים לדעת מתי אפשר לקבל שתל במקומה? התשובה תלויה בעיקר בשני דברים: אם יש דלקת באזור העקירה, וכמה עצם יש שם. לפעמים אפשר להחדיר את השתל באותו ניתוח עם העקירה, ולפעמים מחכים כמה חודשים. במאמר הזה אני מסבירה איך אני מחליטה.

מאת ד״ר קרן יודוביץ' MD, DMD, מומחית בכירורגית פה ולסת.

האם כל שן שנעקרת צריכה שתל?

לא. הדוגמה המוכרת היא שן בינה: אחרי עקירת שן בינה לא משלימים את השן בשתל. בשיניים אחרות, שתל דנטלי הוא הדרך להשלים את השן החסרה בשן קבועה, בלי לגעת בשיניים שלידה.

מתי אפשר לקבל שתל באותו ניתוח עם העקירה?

כשאזור העקירה נקי מדלקת, ולפי צילום ה-CT יש בו מספיק עצם. את ההחלטה הסופית אני מקבלת בזמן הניתוח, גם לפי האנטומיה של אזור העקירה בפועל. כשהתנאים מתאימים, אני עוקרת את השן ומחדירה את השתל באותו ניתוח. זה חוסך זמן, ומצמצם את ספיגת העצם באזור העקירה.

מתי מחכים, וכמה זמן?

כשיש דלקת באזור העקירה, או כשחסרה שם עצם, לא מחדירים שתל באותו ניתוח. במקרה כזה אני בונה עצם כבר בזמן העקירה, והשתל מגיע אחרי כמה חודשים, כשהאזור התרפא והעצם נקלטה. את משך ההמתנה אני קובעת לכל מטופל, לפי מהלך הניתוח ולפי מצב העצם.

לכל אחת מהדרכים יש יתרונות וחסרונות, ובפגישת הייעוץ אסביר לכם מה מתאים במקרה שלכם. על שלבי הטיפול תמצאו עוד בעמוד השתלת שיניים.

למה אני בונה עצם כבר בזמן העקירה?

עצם הלסת נשמרת כל עוד יש בה שורש של שן. אחרי העקירה היא מתחילה להיספג, והרכס נעשה נמוך וצר יותר. לכן אני שואפת לבנות עצם אחרי כל עקירה, חוץ מעקירה של שן בינה. קל יותר לשמור על העצם בזמן העקירה מאשר לבנות אותה מחדש אחרי שהאזור התרפא, וכך גם נדרשים פחות ניתוחים.

העצם הזו היא התשתית לשתל. עוד על הניתוח תמצאו בעמוד השתלת עצם.

מה קורה כשעברו שנים מאז העקירה?

ככל שעובר יותר זמן בלי שן, יותר עצם נספגת. ברוב המקרים עדיין אפשר לעשות שתל, אבל לעתים קרובות צריך לבנות קודם את העצם שחסרה. הסבר מלא תמצאו בעמוד שתלים למחוסרי עצם. בחלק האחורי של הלסת העליונה בונים את העצם בעזרת הרמת סינוס.

למה כדאי להגיע לייעוץ עוד לפני העקירה?

כי את מה שיבוא אחרי העקירה מתכננים לפניה. לפי צילום ה-CT אני קובעת מראש אם אפשר להחדיר שתל באותו ניתוח, אם צריך השתלת עצם, ובאיזה חומר. כך העקירה היא חלק מתוכנית אחת, ולא ניתוח נפרד. עוד על העקירה עצמה בעמוד עקירות כירורגיות.

כדאי לשלוח לי את הצילום עוד לפני פגישת הייעוץ, כדי שאגיע אליה אחרי שכבר עברתי עליו.

שאלות נפוצות על שתלים אחרי עקירה

האם אפשר לעקור שן ולקבל שתל באותו יום?

לפעמים כן. כשאין דלקת באזור העקירה ויש מספיק עצם, העקירה והשתל נעשים באותו ניתוח. את זה רואים בבדיקה ובצילום ה-CT, ובזמן הניתוח גם לפי האנטומיה של אזור העקירה בפועל.

כמה זמן אחרי עקירה אפשר לעשות שתל?

כשהשתל לא נעשה באותו ניתוח עם העקירה, מחכים כמה חודשים, עד שהאזור מתרפא והעצם נקלטת. המועד נקבע לכל מטופל לפי מהלך הניתוח.

האם אפשר לעשות שתל שנים אחרי העקירה?

ברוב המקרים כן. ייתכן שיהיה צורך לבנות קודם עצם, כי עם השנים העצם באזור נספגת. את המצב בודקים בצילום CT.

האם אפשר לעבור עקירה והשתלה כשיש מחלת רקע?

ברוב המקרים כן, בתנאי שהטיפול מתוכנן לפי המצב הרפואי. אני רופאה (MD) ורופאת שיניים (DMD), ולכן לפני הניתוח אני בודקת את התמונה הרפואית המלאה ואת התרופות הקבועות שלכם. אם יש לכם סוכרת, קראו את המדריך שלי על השתלת שיניים לסוכרתיים.

האם העקירה וההשתלה כואבות?

הניתוח נעשה בהרדמה מקומית, כך שבמהלכו האזור מורדם. מי שחושש יכול לקבל בנוסף טשטוש. את הטשטוש מקבלים לפני הטיפול, במינון שאני מתאימה לכל מטופל. את ההנחיות לימים שאחרי הניתוח ריכזתי בפוסט הוראות אחרי עקירה, שתלים והשתלת עצם.

עומדים לפני עקירה?

עקירה, השתלת עצם והשתלת שיניים הן ניתוחים, ולכן נכון לבצע אותן אצל מומחית בכירורגית פה ולסת. זו ההתמחות שלי, ואני מנתחת גם בבית חולים. המרפאה שלי נמצאת בבני ברק, ב"בית נועה" ליד קניון איילון, ומגיעים אליי מטופלים מכל אזור המרכז. אם אמרו לכם שצריך לעקור שן, שלחו לי את צילום ה-CT בוואטסאפ, ואשמח לבדוק איתכם מה האפשרויות.

ד"ר קרן יודוביץ' MD,DMD מומחית בכירורגית פה, פנים ולסת 03-9103337 | בר כוכבא 16 בני ברק

לצ'אט עם המרפאה - https://bit.ly/2z5I0zm