PRF בהשתלת עצם:
פיברין מועשר בטסיות

מאת:

ד״ר קרן יודוביץ' MD, DMD, מומחית בכירורגית פה ולסת

​

PRF (Platelet-Rich Fibrin, פיברין מועשר בטסיות) הוא ממברנה שמופקת מהדם שלכם, והיא עשירה בפקטורי גדילה. אני מניחה אותה באזור הניתוח כחלק מהשתלת עצם, כדי שהעצם תיקלט טוב יותר.

​

מה זה PRF?

בשנים האחרונות התגלה שרכיבים בדם מעודדים ריפוי של פצעים. כשמרכזים אותם ומניחים אותם באזור המנותח, הם מזרזים את הריפוי, משפרים את אספקת הדם לאזור ומשפרים את קליטת העצם. השיטה נמצאת בשימוש בכירורגיה פלסטית ובאורתופדיה, וגם בכירורגית פה ולסת.

מתי אני משתמשת ב-PRF?

לא בכל השתלת עצם. אני משלבת PRF בשלושה מצבים:

• כשנדרשת השתלת עצם גדולה, ויש ניסיון אחד להצליח.

• כשהמצב הרפואי מורכב, למשל סוכרת או אוסטאופורוזיס.

• כשאני מחליטה, לפי מה שאני רואה אצלכם, שזה ישפר את קליטת העצם.

• גם הרמת סינוס היא השתלת עצם, ולכן PRF משתלב גם בה.

איך מפיקים PRF?

במהלך הטיפול, לפני השתלת העצם, לוקחים מכם דם. זו דקירה אחת, כמו בבדיקת דם רגילה. המבחנה נכנסת לצנטריפוגה (מכשיר לסרכוז דם) לכמה דקות, והדם מופרד למרכיביו. מהמבחנה אני מוציאה את ממברנת ה-PRF, ומניחה אותה באזור ההשתלה.

מה היתרונות של PRF?

• קליטה טובה יותר של העצם. זה היתרון המרכזי.

• ריפוי מהיר יותר.

• שיפור באספקת הדם לאזור המנותח.

• פחות תופעות לוואי אחרי הניתוח.

PRF בתמונות

בתמונות אפשר לראות את לקיחת הדם, את ממברנת הפיברין, את ההשתלה באזור שחסרה בו עצם, ואת אותו אזור כמה חודשים אחר כך, עם שתל שנקלט.

​

שאלות נפוצות על PRF:

PRF כואב?

לקיחת הדם היא דקירה אחת, כמו בבדיקת דם רגילה. את ה-PRF עצמו אני מניחה במהלך הניתוח, כשהאזור כבר מורדם.

האם כל השתלת עצם כוללת PRF?

לא. אני משלבת PRF כשנדרשת השתלת עצם גדולה, כשהמצב הרפואי מורכב, או כשאני מחליטה שזה ישפר את קליטת העצם אצלכם.

ממה עשוי ה-PRF?

מהדם שלכם. לוקחים דם במהלך הטיפול, מסרכזים אותו בצנטריפוגה, ומהמבחנה מוציאים את הממברנה.

אפשר לשלב PRF בהרמת סינוס?

כן. הרמת סינוס היא השתלת עצם בלסת העליונה, ו-PRF משתלב בה באותה דרך.

מי מחליט אם צריך PRF?

אני מחליטה, לפי כמות העצם שחסרה ולפי המצב הרפואי שלכם, ומסבירה לכם את ההחלטה בפגישת הייעוץ.

​

אני רופאה (MD) ורופאת שיניים (DMD), מומחית בכירורגית פה ולסת, ואני מנתחת גם בבית חולים. אם אמרו לכם שחסרה לכם עצם לשתלים, אשמח לבדוק איתכם מה האפשרויות. כדאי לשלוח לי את צילום ה-CT עוד לפני פגישת הייעוץ.