מהו מומחה פה ולסת, ומה עושה כירורג פה ולסת?
מאת: ד״ר קרן יודוביץ' MD, DMD, מומחית בכירורגית פה ולסת
מומחה פה ולסת הוא רופא שיניים שהמשיך, אחרי הלימודים, להתמחות של חמש שנים בבית חולים, וקיבל תואר מומחה רשמי של מדינת ישראל. כירורג פה ולסת מטפל בכל מה שדורש ניתוח בפה, בלסתות ובפנים: מעקירת שן בינה כלואה ושתלים ועד שברים וגידולים. זו ההתמחות שלי, ובעמוד הזה אני מסבירה מה היא כוללת ומתי נכון לפנות למומחה.
האם כל רופא שיניים יכול לבצע ניתוחים בפה?
לפי פקודת רופאי השיניים, כל רופא שיניים בעל רישיון ממשרד הבריאות רשאי לבצע כל טיפול שיניים, כולל עקירות כירורגיות, שתלים דנטליים, השתלת עצם והרמת סינוס. לצד זה קיים מסלול של התמחות בכירורגית פה ולסת, שמוסיף שנים של הכשרה בבית חולים. בהמשך העמוד: מה המסלול כולל, ומה הוא נותן למטופל.
"מומחה" הוא תואר רשמי, לא הגדרה עצמית
"מומחה" הוא לא הגדרה עצמית ולא עניין של ותק. זה תואר רשמי במדינת ישראל. תקנה של שר הבריאות משנת 1977 קובעת מיהו מומחה ברפואת שיניים: רופא או רופאת שיניים שסיימו את הלימודים, עברו הכשרה נוספת של כמה שנים (לפי תחום ההתמחות), כתבו עבודת מחקר ועמדו בשתי בחינות, אחת בכתב ואחת בעל פה. לכל תחום התמחות יש גם דרישות סף משלו.
במה מטפל כירורג פה ולסת?
השם המלא של ההתמחות הוא כירורגית פה, פנים ולסתות, תרגום של Oral and Maxillofacial Surgery. השם מסביר את ההיקף: כל עצמות הפנים, מהמצח ועד הצוואר. מומחה בתחום מאבחן ומטפל במגוון רחב של מצבים.
ניתוחים בפה ובשיניים
-
חבלות דנטליות
-
טיפול כירורגי במטופלים עם רקע רפואי מורכב, למשל מי שנוטל מדללי דם או תרופות לאוסטאופורוזיס
ניתוחים בלסתות ובפנים
-
שברים של עצמות הפנים והלסתות (טראומה)
-
פציעות ברקמה הרכה של הפה והפנים
-
זיהומים באזור הפנים והצוואר, ממקור דנטלי או אחר
-
ניתוחים ליישור הלסתות ולשינוי העמדה שלהן
-
שחזור פנים ולסתות אחרי טראומה או אחרי כריתה
-
עיוותי פנים מולדים, כמו חך ושפה שסועים
-
מחלות של מפרקי הלסת
-
מחלות של בלוטות הרוק
כמה שנים נמשכת ההתמחות בכירורגית פה ולסת?
המסלול כולו נמשך 11 שנים: 6 שנות לימודי רפואת שיניים, ואחריהן, רק אחרי קבלת הרישיון, 5 שנות התמחות שמתקיימות כולן בבית חולים. זו ההתמחות היחידה ברפואת שיניים שנעשית בבית חולים.
ההתמחות כוללת שלוש שנים וחצי במחלקה לכירורגית פה ולסת, ושנה וחצי של סבבים במחלקות אחרות: כירורגיה כללית, אורתופדיה, הרדמה, פתולוגיה, אף אוזן גרון, פלסטיקה וטיפול נמרץ. הסבב בהרדמה ובטיפול נמרץ נותן לכירורג ניסיון בטיפול במטופלים בטשטוש ובהרדמה כללית. התחום כולל גם מצבים מצילי חיים, ולכן המתמחה עובר קורס החייאה מתקדמת וקורס החייאה בטראומה (ATLS).
מה עושה מתמחה בשנים האלה?
המתמחה עובד במרפאת המחלקה, מטפל בפונים לחדר המיון, עושה תורנויות, אחראי על המאושפזים במחלקה ושייך לצוות הטראומה של בית החולים. הוא משתתף במאות ניתוחים בהרדמה כללית ובאלפי פעולות כירורגיות קטנות בהרדמה מקומית. בסוף המסלול הוא משלים עבודת מחקר ונבחן בכתב ובעל פה, מול ועדה של מנהלי מחלקות פה ולסת מבתי החולים בארץ.
המסלול שלי: רופאה (MD) ורופאת שיניים (DMD)
את שני התארים, ברפואה (MD) וברפואת שיניים (DMD), עשיתי באוניברסיטה העברית-הדסה בירושלים. את התואר ברפואה כללית השלמתי לפני שהתחלתי את ההתמחות בכירורגית פה ולסת, מסלול שרק מעטים בארץ עשו, ועבדתי כרופאת מיון בבית חולים. את ההתמחות עשיתי ברמב"ם. היום, לצד המרפאה בבני ברק, אני רופאה בכירה במחלקה לכירורגית פה ולסת בבית חולים.
בזכות התואר ברפואה, כל תוכנית טיפול אצלי מתחילה בהערכה של המצב הרפואי הכללי שלכם. עוד על ד״ר קרן יודוביץ', אפשר לקרוא גם המלצות של מטופלים.
למה מומלץ לבחור במומחה פה ולסת לניתוח בפה?
שתלים, השתלת עצם, הרמת סינוס ועקירה כירורגית הם ניתוחים, ולכן נכון לבצע אותם אצל מומחה בכירורגית פה ולסת. יש לזה שלוש סיבות.
ידע
בחמש שנות ההתמחות לומדים את המקצוע לעומק, מהספרות המקצועית ומהמחקרים העדכניים, עד הפרטים הקטנים. המתמחים מרצים בסמינרים ובכנסים, ובחלק מהמחלקות גם מדריכים סטודנטים לרפואת שיניים.
ניסיון קליני
בהתמחות מבצעים מאות ואלפי פעולות כירורגיות, מעקירות פשוטות ועד ניתוחים של שעות רבות לכריתת גידולים ולשחזור עצמות הפנים, בהדרכה של רופאים בכירים. זה היקף של לימוד, של מספר מקרים ושל מורכבות שקשה לצבור במסגרת אחרת.
התמודדות עם סיבוכים
ברפואה, בכל טיפול עלולים להיות סיבוכים, אצל כל רופא. בבית החולים הכירורג פוגש סיבוכים מדי יום, ולומד לזהות אותם, לנהל אותם ולטפל בהם כבר במהלך הניתוח.
שאלות נפוצות על מומחה פה ולסת:
מה ההבדל בין רופא שיניים לכירורג פה ולסת?
כירורג פה ולסת, שנקרא גם רופא פה ולסת, הוא רופא שיניים שהוסיף ללימודים 5 שנות התמחות בבית חולים וקיבל תואר מומחה רשמי. ההתמחות מתמקדת בניתוחים בפה, בלסתות ובפנים. ישנם כ - 100 מומחים בכירורגית פה ולסת בארץ.
מתי כדאי לפנות למומחה פה ולסת?
כשהטיפול הוא ניתוח: שתלים, השתלת עצם, הרמת סינוס, עקירת שן בינה כלואה, עקירה מורכבת, או נגע בפה או בלסת. וגם כשיש רקע רפואי מורכב, כמו סוכרת, מדללי דם או אוסטאופורוזיס.
האם כל כירורג פה ולסת מטפל גם בטשטוש תרופתי במרפאה?
לא. טשטוש במרפאה דורש בדרך כלל רופא מרדים נוסף. אני גם רופאה (MD) וגם מנתחת בבית חולים, ולכן אני נותנת את הטשטוש בעצמי. כך התהליך פשוט יותר והעלות למטופל נמוכה יותר, בלי תוספת סיכון בריאותי. את הטשטוש מקבלים לפני הטיפול, במינון שאני מתאימה לכל מטופל.
האם חברות הביטוח דורשות מומחה פה ולסת?
כן! חברות הביטוח מחייבות לבצע שתלים והשתלות עצם אצל מומחה בכירורגית פה ולסת. אני מוכרת על ידי כל חברות הביטוח. פרטים נוספים בעמוד ביטוחי השיניים.
איפה נמצאת המרפאה?
ברחוב בר כוכבא 16 בבני ברק. מגיעים אליי מטופלים מכל אזור המרכז ורחבי הארץ.
אם אמרו לכם שאתם צריכים ניתוח בפה ואתם רוצים לשמוע דעה של מומחית, אשמח לראות אתכם בפגישת ייעוץ.