השתלת שיניים בגיל מבוגר: מה חשוב לדעת לפני שמחליטים?
השתלת שיניים בגיל מבוגר אפשרית. אין גיל שמעליו לא משתילים, וההחלטה תמיד לפי המצב הרפואי. השאלה החשובה היא לא בן כמה המטופל, אלא אילו מחלות רקע יש לו, אילו תרופות הוא נוטל, וכמה עצם נשארה בלסת.
אני ד"ר קרן יודוביץ', רופאה (MD) ורופאת שיניים (DMD), מומחית בכירורגית פה ולסת. כתבתי את המאמר בשביל מי ששוקל שתלים בגיל מבוגר, וגם בשביל הבנים והבנות שמחפשים פתרון בשביל ההורים.
יש גיל שמעליו כבר לא עושים שתלים?
לא. בגיל מבוגר המצב בפה בדרך כלל מורכב יותר: לפעמים חסרות כמה שיניים, ולפעמים חלק גדול יותר מהפה צריך ניתוח והשתלות. אבל הגיל עצמו לא קובע. מה שקובע הוא הבריאות הכללית, והאם אפשר לתכנן ניתוח בטוח שמתאים לגוף של המטופל.
לכן הצעד הראשון אצלי הוא לא צילום של השיניים, אלא הערכה של המצב הרפואי הכללי. תוכנית הטיפול נבנית מול מה שעולה מההערכה הזו, וגם לפי הרצון של המטופל ואורח החיים שלו.
למה הבריאות הכללית חשובה יותר מהגיל?
מטופלים בגיל מבוגר נוטלים לעיתים קרובות תרופות קבועות ויש להם מחלות רקע. כל אחד מאלה משפיע על התכנון של ניתוח השתלים:
סוכרת: משפיעה על הריפוי ועל קליטת השתל. עוד על השתלת שיניים לסוכרתיים.
מדללי דם: צריך לתכנן מראש איך מתמודדים עם הדימום. עוד על טיפול שיניים עם מדללי דם.
אוסטאופורוזיס: חלק מהתרופות לאוסטאופורוזיס משפיעות על העצם בלסת. עוד על שתלים ואוסטאופורוזיס.
כאן נכנס השילוב שלי בין רפואה לכירורגיה. בזכות התואר ברפואה (MD) אני מעריכה בעצמי את התרופות ואת המחלות, ומתכננת את הניתוח לפי כל הגוף, לא רק לפי הפה. אני גם רופאה בכירה במחלקה לכירורגית פה ולסת בבית חולים, ומבצעת שם ניתוחים גדולים ומורכבים. אפשר לקרוא עוד על הקשר בין המצב הרפואי לשתלים.
מה קורה כשחסרה עצם בלסת?
כשחסרות שיניים במשך שנים, העצם בלסת נספגת כמעט תמיד. זה נפוץ מאוד בגיל מבוגר. כשחסרה עצם, אני בונה אותה, כדי שהשתל יעמוד על בסיס יציב. לפעמים אפשר לבנות את העצם ולהחדיר את השתלים באותו ניתוח, ולפעמים צריך שלב נוסף. בייעוץ אסביר מה מתאים במקרה שלכם.
עוד על השתלת עצם ועל שתלים למחוסרי עצם.
איך נראים הניתוח וההחלמה?
אלה הנחיות כלליות. הוראות מדויקות יינתנו על ידי הרופאה, בהתאם למהלך הניתוח ולמצב הבריאותי הכללי של המטופל.
הרדמה וטשטוש
כל השתלה נעשית בהרדמה מקומית. מי שחושש יכול לקבל בנוסף טשטוש. את הטשטוש מקבלים לפני הטיפול, במינון שאני מתאימה לכל מטופל, ובמהלך הטיפול המטופל מחובר למכשיר ניטור. במקרים מסוימים אפשר לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה. סוג ההרדמה נקבע בפגישת הייעוץ, ובדרך כלל טשטוש במרפאה מספיק. עוד על טשטוש והרדמה.
זמן ההחלמה אחרי השתלת שיניים
אחרי ההשתלה צפויים לרוב נפיחות קלה וכאב, והם חולפים מעצמם. אחרי הניתוח מקבלים מרשם לתרופות. אני ממליצה תמיד לקחת את היום שאחרי הניתוח חופש. מהיום שאחריו זה משתנה מאדם לאדם, אבל חוזרים לשגרה. בשבוע הראשון לא עושים פעילות גופנית.
בתקופת ההחלמה יש מענה בוואטסאפ ובטלפון, גם לשאלות רפואיות וגם לשאלות מנהלתיות. ההוראות המלאות נמצאות בעמוד הוראות אחרי עקירה, שתלים והשתלת עצם.
אלה הנחיות כלליות. הוראות מדויקות יינתנו על ידי הרופאה, בהתאם למהלך הניתוח ולמצב הבריאותי הכללי של המטופל.
ביטוח שיניים כולל שתלים: איך מקבלים החזר?
חברות הביטוח מחייבות לבצע שתלים והשתלות עצם אצל מומחה. אני מוכרת על ידי כל חברות הביטוח כמומחית בכירורגית פה ולסת. המרפאה אינה מרפאת הסדר, ולכן התהליך נראה כך:
לפני הטיפול: אחרי פגישת הייעוץ מקבלים ממני תוכנית טיפול, ומגישים אותה לחברת הביטוח לאישור מראש.
אחרי הטיפול: מגישים לחברת הביטוח את הקבלה ואת סיכום הטיפול, ומקבלים החזר לפי הפוליסה.
כדאי לבדוק מראש מה הפוליסה של ההורה מכסה, וגם אם יש לו ביטוח שיניים דרך מקום העבודה. עוד על ביטוחי שיניים.
מלווים הורה לשתלים? כך מתכוננים לפגישת הייעוץ
אם אתם מחפשים בשביל אבא או אמא, הנה מה שיעזור לי לתת לכם תשובה מדויקת כבר בפגישה הראשונה:
רשימה של כל התרופות הקבועות, כולל מדללי דם ותרופות לאוסטאופורוזיס, גם אם ההורה הפסיק ליטול אותן.
מחלות הרקע וטיפולים רפואיים מהשנים האחרונות.
צילום CT, אם יש. אפשר לשלוח לי אותו עוד לפני פגישת הייעוץ.
השאלות שלכם: על ההחלמה, על הביטוח ועל מה שחשוב להורה שלכם.
המרפאה נמצאת בבני ברק, ומגיעים אליי מטופלים מכל אזור המרכז. אפשר לקבוע פגישת ייעוץ בוואטסאפ או בטלפון, דרך עמוד יצירת קשר.
שאלות נפוצות
האם יש גיל מקסימלי להשתלת שיניים?
לא. אין גיל שמעליו לא משתילים. ההחלטה תמיד לפי המצב הרפואי, ולכן בפגישת הייעוץ אני מתחילה בהערכה של הבריאות הכללית ושל התרופות.
אבא שלי נוטל מדללי דם ויש לו סוכרת. אפשר לעשות לו שתלים?
במקרים רבים כן. מדללי דם וסוכרת לא פוסלים שתלים, אבל הם משנים את התכנון. אני בודקת את התרופות ואת האיזון של המחלה, ומתכננת את הניתוח בהתאם.
כמה זמן ההחלמה אחרי השתלת שיניים בגיל מבוגר?
אני ממליצה לקחת את היום שאחרי הניתוח חופש. מהיום שאחריו זה משתנה מאדם לאדם, אבל חוזרים לשגרה. בשבוע הראשון לא עושים פעילות גופנית.
האם ביטוח שיניים כולל שתלים?
זה תלוי בפוליסה. אני מוכרת על ידי כל חברות הביטוח כמומחית בכירורגית פה ולסת. לפני הטיפול תקבלו ממני תוכנית טיפול להגשה לאישור מראש, ואחרי הטיפול קבלה וסיכום להחזר.
אפשר לעשות את ההשתלה בהרדמה מלאה?
במקרים מסוימים כן. סוג ההרדמה נקבע בפגישת הייעוץ, לפי היקף הניתוח ולפי המצב הרפואי. בדרך כלל הרדמה מקומית עם טשטוש במרפאה מספיקה.
מה אם אמרו להורה שלי שאין לו מספיק עצם?
זה נפוץ אחרי שנים של שיניים חסרות. כשחסרה עצם, אני בונה אותה. שלחו לי צילום CT לפני הייעוץ, ואסביר לכם מה האפשרויות.
רוצים לבדוק מה מתאים להורה שלכם?
אם אתם מתלבטים לגבי השתלת שיניים בשביל ההורה שלכם, או בשבילכם, אשמח לפגוש אתכם לפגישת ייעוץ. נעבור יחד על המצב הרפואי, על הצילום ועל האפשרויות, ותצאו עם תמונה ברורה של הדרך.
ד"ר קרן יודוביץ' MD, DMD · מומחית בכירורגית פה ולסתבר כוכבא 16, בני ברק · 03-9103337
תגובות